A gerincferdülés konzervatív kezelésének nélkülözhetetlen eleme a Schroth gyógytorna és szükség esetén a korzett alkalmazása. Ha a növekedési szakasz előtt vagy alatt a görbület mértéke eléri vagy meghaladja a 20 Cobb°-ot, szükségessé válik a korzett használata. A korzett egyéni gipszmintavétel alapján, könnyű műanyagból készülő segédeszköz. A törzsortézis hordásával a nap 23 órájában lehetőség adódik a gerincferdülés további romlásának a megakadályozására és a javulás elérésére.
A korzett fixálja a medence és vállövet, valamint különböző nyomási területeivel a gerincoszlop további csavarodását akadályozza meg. Rendezi a csontok, csigolyák helyzetét, valamint segíti az izomzat megfelelőbb helyzetbe kerülését. Alapelve, hogy minden görbületre nyomást gyakorol, valamint, hogy a görbületek ellentétes oldalán szabad felületet biztosít. Mindezek együtt biztosítják a gerinc fiziológiás irányba történő elmozdítását. A korzettkezelés általában a növekedési időszak befejeződéséig tart és akkor hagyható el, ha a gerinc a megfelelő stabilitását elérte.
A segédeszköz viselésének négy fázisát különíthetjük el. Az előkészítés fázisa során történik a vizsgálat és a mintavétel.
A megszokás fázisa az átvételtől számított 3 hét, ami az egész napos viselés eléréséig tartó időszakot foglalja magába. Célja a 23 órás hordási idő elérése. Ilyenkor a legfontosabb dolog, hogy a gyermek először tanuljon meg a korzettben aludni, majd utána az otthoni hordás állandósuljon. A gyerekeknek nagyon fontos elmagyarázni és megértetni velük, hogy a korzetten mely területek miként működnek és milyen funkcióval rendelkeznek. Az első időszakban a légszomj természetes, de célzott légzéssel a korzett ablaka felé mindez csökkenthető. Szintén problémát okoznak a nyomási területek, ami eleinte kényelmetlenséget jelent, de a területekről történő eltávolodás segíti a megfelelő korrekciós hatás létrehozását. A korzettben történő apró pici korrekciós mozgások segítik a folyamatos gyógyulást.
Az aktív viselés időszaka többnyire éveket jelent, ami a megfelelő csontosodási stádium eléréséig tartó időszak. Ebben az időszakban a gyermeknek a korzett hordása már nem okoz fizikai problémát. A gyógytorna kezelések során törekszünk a változatos mozgásprogramok létrehozására és emellett támogatjuk a gyermeket a korábbi sportolási szokásainak folytatásában.
Ezután folyamatosan következik a leszoktatás. Ebben az időszakban a szakorvos fokozatosan kedvezményt ad a teljes hordási időtartam csökkentésére. A gyógytorna kezelések során igyekszünk a megtanult és megfelelő tartáskorrekciót rögzíteni.
A korzett kezelés a gyermek számára mind testileg, mind lelkileg eleinte megterhelő, de az eszköz folyamatos hordásával lehetünk biztosak abban, hogy megtettünk mindent a görbület további romlásának megakadályozása érdekében. Fontos felhívni a figyelmet arra, hogy a korzettkezelés csak akkor lesz hatásos, ha a gyermek napi szinten 23 órán át hordja a segédeszközt és közben a megfelelő aszimmetrikus tornagyakorlatokat is folyamatosan végrehajtja. Nagyon lényeges dolog a korzett rendszeres ellenőrzése. Folyamatosan kontrollálni kell, hogy a különböző pontokon a megfelelő nyomás megvan-e, illetve a szabad területek elhelyezkedése a deformitáshoz illően lett-e kialakítva.
A rendszeresen végzett Schroth torna és a korzett kitartó viselése ad lehetőséget a gerincnek, hogy a lehető legkorrigáltabban helyezkedjen el és a legjobb irányba tudjon tovább növekedni. A konzervatív kezelés tehát csakis ezen két dolog együttes erejével mutathat javuló eredményeket. Folyamatosan harcolni szükséges, hiszen a nagyobb fokérték már komolyabb szövődményeket okozhat, és ebben az esetben nincsen esély arra, hogy az operáció nélküli terápia segíteni tudjon.
Rendelőnk korzett készítője Bujdosó Ferenc ortopéd műszerész mester, akivel évek óta együtt dolgozunk.
Szerző: Molnár Katalin gyógytornász – fizioterapeuta
Szakirodalom: Scolinea továbbképzései
